为规范孕产妇产褥期保健工作，保障母亲安全，根据《母婴 保健法》及其实施办法以及国家《孕产期保健工作管理办法》、 《加强产科安全管理十项规定》等法律法规和有关规定，制定本 规范。
一、产后康复服务内容
产后康复是指在科学的健康理念指导下，针对女性产后心理 和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练，包括产妇产后 子宫复旧、盆底功能康复、形体恢复、乳腺的泌乳与形态的恢复、 心理以及营养等方面的检查与指导，促进产妇在分娩后一年内快 速、全面恢复身心健康。服务内容主要包括：康复前健康评估、 健康咨询与指导、康复无能运动与治疗。
(一)康复前健康评估
产后康复前健康评估包括询问病史，必要的体格检查，常规 辅助检查及相关特殊检查。
1、询问病史：包括母乳喂养情况，产后的饮食、运动、睡眠 和大小便，产后性生活与避孕措施，家庭社会支持等情况，同时 了解产妇心理状况。
2、体格检查：重点检查乳汁分泌情况、切口愈合情况、子宫 复旧情况、盆底功能状况等。
3、辅助检查：产后42天盆底功能评估、盆腔B超、血尿常 规、白带常规等，产后6个月后有症状者可行宫颈TCT检查，如 需要可以提前至产后3个月检查。
4、特殊检查：有妊娠期合并症与并发症者，需检查相关疾病 的转归情况。
(二）健康咨询与指导
1、产后营养指导：对产妇作常规的产后膳食指导，进行膳食 情况调查分析，了解产后营养状况，帮助产妇制定科学的产后食 谱，合理控制各类营养素的摄入量，适当选用营养补充剂，促进 产妇健康和正常泌乳。
2、产后性生活与避孕指导：针对产妇的具体情况，对产妇进 行产后避孕和性生活指导。哺乳的产妇应以工具避孕为首选，不 哺乳者，可以选用药物避孕。
3、母乳喂养指导：按照“母乳喂养三十条”规定，指导产妇在 产后4个月内纯母乳喂养，并设立母乳喂养咨询门诊，为产妇提 供乳汁少、乳汁淤积、断奶等异常情况的解决方法。
(三）康复运动与治疗
1、子宫复旧理疗：产后第1天即可进行，每日1-2次，根据
产妇子宫状况，通过康复仪器帮助子宫收缩与恶露排出，促进子 宫复旧与肠蠕动恢复。
2、催乳与乳腺疏通：催乳。产后第1天，乳房松软，一方面 增加新生儿吸吮的次数；另一方面可通过产后康复治疗仪器的理 疗，增加乳汁分泌。
乳腺疏通。产后第2～3天开始行乳腺疏通，每日2～3次， 可有效缓解乳房胀痛，保持乳腺管通畅，减轻乳汁淤积，促进母 乳喂养。哺乳期内一旦出现乳汁淤积，需及时进行乳腺疏通。
3、盆底功能评估：产后42天，不论剖宫产与阴道分娩，均 需进行盆底功能评估，早期筛查盆底功能低下、尿失禁、尿潴留、 子宫脱垂、阴道前后壁膨出、性功能减退、便秘、粪失禁、慢性 盆腔疼痛等异常情况，指导合理选择治疗方案，利用产后1～2年 内有效的干预时机，促进盆底功能康复。
4、形体恢复：针对产后腹部松驰、腹直肌分离、下肢肌力减 退、腰背部酸痛、妊娠纹等情况，指导产妇进行科学运动，并根 据需要选择釆取手法按摩、仪器理疗、中药熏蒸、运动方式指导 等治疗方式，促进形体恢复。
5、皮肤康复：包括剖宫产的腹部切口康复、妊娠纹和产后面 部色素沉着的康复，可釆用产后康复的仪器和保健按摩等方法， 促进腹部切口瘢痕软化、妊娠纹及产后面部色素沉着淡化等。
6、排尿功能康复：手术后麻醉、镇痛药物的使用，或阴道分 娩时胎头压迫膀胱时间过长，使膀胱肌产生不同程度的水肿或麻 痹，可能出现产后排尿不畅或尿潴留。可采用产后康复理疗等方 法，预防和改善产后尿潴留，促进产后排尿功能的恢复。
7、心理康复：包括产妇产后睡眠改善，情绪调整、心理疏导 和产后家庭社会角色调适等内容。可釆用心理疏导、集体心理生 物反馈治疗、产后康复辅助仪器、产后运动训练等方法，帮助产 妇改善产后睡眠、调整情绪、减轻心理压力，促进产妇身心健康。
